Siklus menstruasi tiap perempuan berbeda satu sama
lain, ada yang siklus pendek antara 21 - 24 hari lalu ada yang normal
berkisar 28 hari atau 30 hari. Beberapa perempuan ada yang lebih
panjang lagi sampai 42 hari. Bila selama ini rutin haid setiap bulan
dan kadang maju atau bahkan mundur seminggu…atau tiba tiba sebulan
tidak mens tidak masalah kok…,
Nggak usah ditanya “ Rembulan kenapa nggak datang-datang ? ” he he he.
pa sih yang dimaksud dengan menstruasi itu ?
Menstruasi atau haid seringkali disebut kaum cewek ”datang bulan ”, definisi teoritisnya adalah : pelepasan
dinding endometrium (dinding dari lapisan rahim) disertai keluarnya
darah terjadi secara periodik dan teratur tiap bulan.
Mulai usia berapa sih anak perempuan mendapatkan menstruasi?
Usia tiap anak
perempuan mendapat haid sangat bervariasi yakni antara umur 10 tahun
hingga 16 tahun. Namun akhir-akhir ini usia anak perempuan mendapat
menstruasi pertama semakin muda. Kapan saat mendapat menstruasi
pertamakali sangat tergantung dari banyak hal, antara lain faktor
keturunan, gizi, keseimbangan zat pengatur pertumbuhan (hormon), faktor
psikologis dan sebagainya.
Apa syarat agar seorang perempuan bisa menstruasi ?
Untuk
dapat terjadi menstruasi maka perlu adanya fungsi vagina, rahim,
indung telur dan adanya hubungan yang sinergis dari hipotalamus -
susunan syaraf pusat dengan indung telur. Hubungan ini digambarkan
dengan terciptanya kekompakan sistem kerja hormon dalam tubuh seorang
perempuan terutama hormon steroid (estrogen dan progesteron)
Seorang perempuan mempunyai dua indung telur atau disebut juga ovarium. Secara periodik setiap satu siklus kira-kira
pada hari ke 14 ada salah satu sel telur matang yang dilepaskan dari
indung telur. Bila tidak ada pertemuan sel sperma dan sel telur maka
pembuahan tidak terjadi. Nah karena sel telur tidak dibuahi akan
menyebabkan dinding rahim meluruhkan lapisan endometrium, terjadilah
menstruasi.
Mengapa saat menstruasi ada yang mengeluh nyeri atau kram perut ?
Nyeri pada perut saat menstruasi (dismenorhoe)
ini akibat dari gerakan otot rahim yang berusaha mengeluarkan darah
menstruasi. Sensasi nyeri ini tidak lepas dari pengaruh suatu zat
kimiawi yang diproduksi secara alami oleh tubuh bernama hormon prostaglandin. Nyeri
atau kram perut (spasme) biasanya terasa mulai sejak sebelum
menstruasi dan mencapai puncaknya paling kuat sekitar 12 jam setelah
mulai keluar darah menstruasi.
Nah, adakalanya nyeri semakin kuat karena adanya ketegangan psikologis misalnya stres pekerjaan, kuliah, atau masalah keluarga.
Nyeri saat menstruasi itu bahaya nggak sih, apa harus ke dokter ?
Ada
beberapa perempuan yang mengalami rasa nyeri yang sangat luar biasa,
bahkan hingga menstruasi selesai. Keadaan seperti ini memerlukan
pemeriksaan dokter spesialis kandungan agar diketahui adakah kelainan
atau gangguan dari rahim.
Misalnya adanya kontraksi atau gerakan otot rahim yang berlebihan (hiperaktifitas kontraksi uterus), polip, kista, kelainan bentuk dari rahim, atau kemungkinan radang pada lapisan dinding rahim maupun pada panggul.
Kalau tiap mau mens minum obat anti nyeri terus menerus bahaya tidak ya ?
Obat anti nyeri termasuk kelompok zat kimia. Minum
obat anti nyeri harus selalu dalam ukuran dan dosis yang terpantau
tidak boleh sembarangan. Jenis obat analgesik atau obat anti nyeri
bila dikonsumsi terus menerus secara “tidak aman tanpa resep dokter dan
tidak sesuai dosis”, dapat menggangu lapisan lambung, ginjal dan hati.
Bila
seorang perempuan perlu mendapat pengobatan anti nyeri dari dokter
secara rutin pada saat menstruasi, maka tingkatan minum air putih untuk
mengimbangi efek samping obat-obatan tersebut
Bagaimana upaya untuk mengurangi nyeri saat menstruasi selain obat ?
Ada
banyak hal untuk meringankan keluhan nyeri menstruasi. Antara lain
olahraga renang, senam, lari pagi, yoga, aerobik sebagainya.
Lakukan
kompres hangat pada daerah nyeri, misal di perut atau pinggang.
Latihan pernafasan relaksasi, terapi akupunctur, relaksasi dengan
aromaterapi dan cukup istirahat. Jangan dilupakan pola makan perlu
diperhatikan, kurangi garam dan kafein juga makanan yang pedas. Lebih
baik konsumsi jus buah segar.
Benarkah bila sering nyeri menstruasi akan sulit punya anak ?
Tidak
selalu demikian. Artinya pendapat bahwa setiap orang yang nyeri
berlebihan pada waktu menstruasi dianggap akan sulit punya anak tidak
seluruhnya benar. Buktinya ada pula perempuan yang saat sebelum
menikah sering mengeluh nyeri haid akhirnya bisa punya anak, bahkan
nyeri haidnya jadi sembuh.
Untuk
memastikan penyebab nyeri dan penentuan diagnosa perlu pemeriksaan
lebih lanjut dari dokter spesialis kandungan. Bila nyeri memang
dirasakan sangat mengganggu aktifitas bahkan sampai pingsan, maka
sebaiknya jangan tunda untuk periksa ke dokter. Hal ini penting agar
segera diketahui secara dini adakah kelainan pada letak dan posisi rahim
atau alat kandungan secara keseluruhan. Pemeriksaan ni menggunakan
alat USG dll.
Mengapa ada perempuan sudah berusia dewasa tapi belum juga mendapat menstruasi ?
Nah
ini PR penting buat para ibu, bila mempunyai anak perempuan yang
memasuki usia pubertas belum juga mens maka perlu dibawa pada dokter.
Penyebab terlambat mendapat menstruasi sangatt bervariasi. Antara lain
adalah faktor ketidak seimbangan hormon, keturunan, gisi, dan yang amat
penting adalah fungsi dari rahim sendiri, termasuk juga keadaan
selaput dara.
Lho apa hubungannya selaput dara dengan tidak mendapat menstruasi ya?
Begini,
selaput dara pada perempuan secara alami terdapat sedikit celah untuk
mengeluarkan darah haid. Apabila selaput dara ini buntu sama sekali
maka darah menstruasi tidak bisa keluar. Keadaan
ini disebut hematokolpos atau hematometra. Yakni suatu keadaan dimana
darah haid terkumpul dalam vagina akibat selaput dara yang buntu
(himen imferporata) dan bisa juga karena penyumbatan lainnya ( Kapita selekta kedaruratan obstetri ginekologi;224 th 1994 ).
Sebagai bantuan agar darah tersebut bisa keluar maka dokter kandungan
akan melakukan tindakan bedah sebagai bantuan untuk mengeluarkan darah
menstruasi yang tertahan, caranya dengan membuat celah pada selaput
dara sebagai saluran keluarnya darah menstruasi.
Mengapa gizi memegang peranan penting untuk proses menstruasi ?
Berbagai penelitian telah dilakukan oleh para ahli bahwa berat badan yang ekstrem (terlalu
kurus maupun terlalu gemuk) akan mempengaruhi fertilitas atau
kesuburan. Keseimbangan kerja hormon dalam tubuh menjadi terganggu.
Terutama hipotalamus yakni bagian yang mengatur hormon GnRH
(gonadotropin – realising hormon) .
Obesitas atau kegemukan meningkatkan juga kadar hormon androgen yang menimbulkan gangguan fungsi hipotalamus. Sehingga tidak terjadi proses pematangan sel telur atau disebut anovulasi. (Asuhan kebidanan Edisi 4, Hellen Varney dkk, 2007 )
Darah saat menstruasi yang keluar banyak bahaya tidak ya ?
Jumlah
darah yang keluar saat menstruasi sangat bervariasi dan setiap orang
tidak akan sama. Hari pertama umumnya akan banyak dan warna cenderung
merah segar, lalu berangsur akan berkurang sampai dengan hanya flek
kecoklatan saja. Hal ini masih dalam batas normal.
Tetapi
bila setiap mendapat menstruasi keluar darah dalam jumlah banyak,
merah segar,mengalir deras bahkan berlanjut berhari hari dan
menyebabkan tanda atau gejala anemia seperti pusing, pingsan segera
periksakan diri ke dokter. Perlu juga ada informasi tambahan dari
keluarga apakah ada keturunan orang tua mengalami kelainan pembekuan
darah.
Pada usia menjelang menopause kadang mens tidak teratur, apakah ini wajar ?
Ya
hal ini wajar, ibu tak perlu cemas. Secara bertahap menjelang usia 45
- 55 tahun, fungsi alat kandungan mengalami penurunan. Terutama
produksi sel telur. Masa-masa ini ada kalanya menjadi masa yang sedikit
menggelisahkan. Pada kurun waktu menjelang menopause ini terjadi
penurunan hormon estrogen.
Namun
adapula perempuan yang merasa senang karena ada pertanda berhentinya
menstruasi. Tak perlu repot-repot katanya. Usia 45 tahun ke atas ibu
jangan kaget bila menstruasi mulai tidak teratur dan akhirnya berhenti
sama sekali.
Terlambat menstruasi minum obat pelancar haid boleh tidak ya ?
Secara
alami tubuh mempunyai kemampuan untuk mengatur proses terjadinya
pematangan sel telur dan terjadi pengeluaran sel telur yang tidak
dibuahi. Obat-obat pelancar haid sebenarnya tidak perlu. Sebenarnya
yang perlu adalah tingkatkan asupan makanan bergizi, kurangi stres
mental, istirahat teratur, olahraga dan jaga stamina tubuh agar tidak
sakit-sakitan, dijaga agar berat badan terlalu kurus jangan terlalu
gemuk. Terlambat Menstruasi juga erat kaitannya dengan hormon dalam tubuh.
Kalau sebulan tidak menstruasi bahaya tidak sih ?
Sebaiknya
perempuan tidak haid sebulan sebenarnya beruntung karena tidak
mengalami kehilangan darah akibat haid. Tetapi kadang setiap perempuan
merasa ada sesuatu yang kurang jika tidak menstruasi. Menstruasi bisa
saja tiba – tiba absen tanpa pamit tak perlu cemas. Bisa jadi karena
kita terlalu stres, kelelahan atau perpindahan pekerjaan, rumah dan
kantor.
Namun
demikian disarankan bila tidak menstruasi berturut-turut selam 3 - 6
bulan sebaiknya seorang perempuan memeriksakan dirinya pada dokter.
Kemungkinan hal ini akibat gangguan hormonal dan gangguan fungsi indung
telur dan sebagainya.
Pada pengobatan dengan obat golongan kortikosteroid bisa pula mengakibatkan gangguan siklus menstruasi.
Pada saat menstruasi,
kadangkala terjadi pengeluaran lendir kesuburan juga. Mengingat kedua
sel telur seorang perempuan akan matang secara bergantian. Maka
kemungkinan berhubungan seksual di saat menstruasi bisa saja terjadi
kehamilan. Bagi pasangan yang menggunakan metode KB alamiah yakni
pengamatan lendir dari rahim disarankan untuk menghindari hubungan
seksual saat menstruasi.
Catatan :
Beberapa istilah yang perlu dikenal ;
Mittelschmers : adalah nyeri intermentrual pada perut bagian bawah. Umumnya berkaitan dengan ovulasi
Ovulasi
: keluarnya sel telur yang sudah matang dan merupakan rangkaian
awal proses persiapan pembuahan ( kehamilan ) dan bila tidak terjadi
pembuahan berakhir dengan menstruasi
